Angioplastia Coronária

O que é:  um tratamento minimamente invasivo das obstruções da artérias coronárias através de um cateter balão e do implante de uma prótese metálica (stent) para o restabelecimento do fluxo coronário. Atualmente existem dois tipos de stents: o convencional e o farmacológico, ou eluído com droga. Os dois tipos de stents têm a mesma função, porém os stents convencionais podem levar a uma cicatrização exacerbada do local tratado, levando a uma reobstrução da luz arterial (a reestesone). Os stents farmacológicos são próteses metálicas recobertas com drogas, que são liberadas no local tratado levando a uma redução acentuada do processo cicatricial. Estes stents são os mais utilizados atualmente.

Como é feita : O procedimento é realizado sob anestesia local e poderá ser feito através de punção de uma artéria da perna ou braço. Em seguida, são introduzidos cateteres especiais, guiados até o coração, por meio de um equipamento especial de Raios-X. Após a localização da obstrução coronária, é introduzido um fio metálico na artéria coronária acometida e, então, um pequeno balão é posicionado no lugar da obstrução, sendo progressivamente insuflado, a fim de diminuir a obstrução. Devido às características elásticas das artérias, após a dilatação com o balão, poderá ocorrer o recolhimento elástico do vaso, causando uma nova obstrução local. Por isso, atualmente, na quase totalidade dos casos, realiza-se o implante de stent, evitando assim o chamado “recoil” (recolhimento elástico do vaso).

Quais são as indicações do procedimento:   O procedimento é indicado para pacientes com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdico e síndromes isquêmicas miocárdicas instáveis.

Qual a duração do procedimento: A duração do procedimento é variável e dependerá de cada caso, da anatomia, do número de segmentos e vasos a serem tratados, bem como a complexidade das lesões abordadas. Em média, o procedimento é realizado entre 30 e 45 minutos, podendo durar até duas horas ou mais.

Quais os riscos do procedimento: As complicações mais graves como óbito, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, necessidade de cirurgia de revascularização miocárdica de urgência e sangramento no local da punção são raras e os riscos de ocorrência são inferiores a 1%.Outros riscos, devido ao uso de contraste, como alergia, arritmias e insuficiência renal, também podem ocorrer. Como descrito, tais complicações são raras e o exame é realizado por uma equipe médica altamente especializada e qualificada, com preparo para atender a qualquer tipo de complicação.